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医保重大变化！普通门诊治疗费用纳入报销，报得更多了。说到门诊，平时大家去门诊看的都是常见病，多发病，很多人都认为去门诊花的都是小钱，自己可以负担得起。但事实并非如此。比如肿瘤的放化疗、白血病治疗等，还有很多慢性病的治疗都属于门诊范畴，这些病有的比住院需要花的钱更多，负担更重。但是以前全国各地门诊的医保报销规则并不统一，很多地方门诊都无法报销。

去年4月，国务院发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制指导意见》，将原单位缴费划入个人账户部分放入共济保障的“大池子”里，通过统筹基金报销职工符合规定的普通门诊费用，实现全体参保职工之间共济保障。

时间已经过去了一年多，据不完全梳理，已经有十多个省（市、区）的部分地区已落地实施或出台具体细则及执行时间。

已经实施的省（市、区）：

青海、西藏、海南、福建漳州、安徽、山东烟台、河南、天津

已出细则，暂未实施的省（市、区）：

内蒙古呼和浩特、湖北、重庆、甘肃

1、大部分地区门诊医疗费用仍然是按比例报销，且设置报销上限

很多人对医保报销的概念还是，用了多少，报多少。但实际上，不同地区的发达程度和医院的大小程度，报销的比例都不相同。而且一般来说，越是大医院报销的比例反而越低。

2、仍然仅限医保目录范围内的治疗和药品费用报销

日常小病大家可能不觉得，如果是慢性病患者或者是大病患者一定深有感触：越是大病，可能需要用到的治疗手段和药品属于非医保报销范围的就更多，需要自己承担的费用也会更多。

案例：

一位尿毒症患者，隔一天就需要去医院做一次透析，每次三四百块，虽然医保能走特殊门诊报销一部分，但是一年要做上百次，如果出现了其他的并发症需要治疗还要花钱，一年自费的部分就超过4万甚至更多。而且，很多大病、慢性病患者都面临这样的问题：长期治疗，看似一次自费花销并不多，但累计起来就会对家庭造成很大的负担。

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1、客户提出合作需求；

2、制定外包合作方案；

3、双方签订合作协议；

4、提供员工参保材料；

5、支付社保代缴款项；

6、社保申报正常参保。

骏伯简介：

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